第945章 共铸方案（下）(3/3)

A点或B点游离出的健康血管长度不足，或者血管壁质地不符合要求，或者吻合过程中发现张力确实无法克服，必须立刻转为自体大隐静脉移植！

    “戴维，请你务必做好自体血管获取和移植的万全准备，钟教授，麻烦贵院准备好备用的高质量人工血管，虽然远期效果不如自体血管，但在紧急情况下是挽救生命的保底方案！”

    “明白，自体血管获取器械和预案已准备就绪！”戴维立刻回应。

    “博格医生请放心，高质量人工血管和配套器械也已备好！”钟东阳也斩钉截铁地保证。

    手术的初步方案算是定了下来。

    接下来，会议进入了更加深入、近乎严苛的细节推演，每一个步骤都被放在显微镜下审视。

    肿瘤切除范围与策略， 确定以肝门部为中心，联合切除被肿瘤侵犯的部分左内叶（S4段）及尾状叶（S1段），力争达到R0根治性切除。

    对于受侵犯的右肝管（RHD），计划先行胆管壁局部切除及精细的胆管成形术（Ductoplasty），若侵犯范围过大无法成形，则果断行肝管空肠Roux-en-Y吻合术。术中冰冻切片（Frozen Section）将实时确认切缘是否阴性。

    肝动脉处理预案，明确肝动脉左支（LHA）若被肿瘤紧密包裹侵犯、无法安全分离，则果断结扎离断。术前评估显示右肝动脉供血良好，右肝体积和功能储备充足（通过CT体积测量和ICG清除率评估），足以代偿左肝部分区域的缺血。

    出血控制总预案、门静脉系统损伤、肝动脉损伤、下腔静脉等大静脉损伤等等。

    整个会议足足开了一个上午，从会议室走出来的时候，钟东阳都有点头昏脑涨。